Qu’est-ce que l’insomnie : causes, symptômes, formes

La difficulté à s'endormir ou à rester endormi la nuit, qui se traduit par un sommeil non réparateur ou peu réparateur, est connue sous le nom d'insomnie. Et c'est un problème assez courant qui sape votre énergie, votre humeur et votre capacité à fonctionner pendant la journée. Si elle n'est pas traitée, l'insomnie peut entraîner de graves problèmes de santé. Peu importe à quel point elles sont fatiguées, certaines personnes ont du mal à dormir. D'autres se réveillent au milieu de la nuit et restent éveillées pendant des heures, en regardant l'horloge à bout de souffle. Étant donné que les besoins en sommeil varient d'une personne à l'autre, l'insomnie est définie par la qualité de votre sommeil et la façon dont vous vous sentez après avoir dormi, et non par le nombre d'heures de sommeil ou la rapidité avec laquelle vous vous endormez. Vous pouvez souffrir d'insomnie si vous vous sentez atone et léthargique pendant la journée après avoir dormi huit heures la nuit. Bien que l'insomnie soit le trouble du sommeil le plus fréquent, ce n'est pas le seul. Il est plus approprié de la considérer comme le symptôme d'un autre problème, qu'il soit aussi basique que de boire trop de caféine pendant la journée ou aussi complexe que de se sentir stressé. La bonne nouvelle est que la plupart des cas d'insomnie peuvent être résolus en apportant de simples ajustements au mode de vie plutôt que de dépendre des spécialistes du sommeil ou de prendre des somnifères en vente libre. Vous pouvez mettre fin à la frustration de l'insomnie et obtenir enfin une nuit de sommeil décente en vous attaquant aux raisons sous-jacentes et en apportant des changements modestes à vos habitudes quotidiennes et à votre environnement de sommeil.

Qu'est-ce qu'une insomnie : présentation, nuances

L'insomnie

L'insomnie est un trouble caractérisé par un sommeil insatisfaisant et non réparateur qui peut se manifester par des difficultés d'endormissement, des réveils nocturnes fréquents ou des réveils matinaux . L'insomnie engendre une diminution significative de la qualité de vie et est souvent associée à des états de tension mentale ; elle est donc souvent causée par des soucis ou par des périodes particulières de stress. En général, si les troubles du sommeil surviennent pendant de courtes périodes (de quelques jours à quelques semaines), on parle alors de trouble aigu du sommeil . En revanche, lorsque la perturbation dure au moins trois mois, on parle d' insomnie .

Insomnie et troubles apparentés

L'insomnie peut être associée à d'autres troubles médicaux (par exemple, l'hypertension et les troubles cardiaques) ou psychiatriques (par exemple, l'anxiété et les troubles de l'humeur ). Dans certains cas, l'insomnie est l'un des premiers signes du développement d'un trouble psychiatrique qui doit être identifié et traité à temps. Dans d'autres cas, cependant, l'insomnie persiste en raison de mauvaises habitudes comportementales (par exemple, abus de caféine, utilisation excessive de terminaux vidéo ou passer trop de temps au lit) ou d'habitudes cognitives.

Problèmes quotidiens et insomnie

Mais l'insomnie n'est pas qu'un trouble nocturne. En fait, un mauvais repos génère une série de problèmes qui surviennent également pendant la journée. De manière générale, les personnes souffrant d' insomnie se plaignent d'un état de fatigue quotidienne ou, plus fréquemment chez les sujets âgés, de somnolence diurne. Il montre également des difficultés cognitives telles que des déficits d'attention, de concentration et de mémoire. Les personnes souffrant d'insomnie éprouvent également une irritabilité ou une labilité émotionnelle accrue, dans certains cas des symptômes anxieux et dépressifs.

Combien d'heures de sommeil sont nécessaires pour être en bonne santé ?

Les heures de sommeil nécessaires pour se reposer correctement varient d'un individu à l'autre et changent à mesure qu'ils grandissent. Les nouveau-nés ont besoin de beaucoup plus d'heures de sommeil par 24 heures qu'un adulte ou une personne âgée. Une étude récente de la National Sleep Foundation ( Hirshkowitz, 2015 ) a publié des recommandations concernant la quantité idéale de sommeil pour différents groupes d'âge. Les données, analysées par un panel d'experts, montrent comment le nombre d' heures de sommeil nécessaires diminue au cours d'une vie. Les périodes de sommeil recommandées pour un nouveau-né sont, par exemple, entre 14 et 17 heures par jour. Avec de possibles variations à la norme qui allongent la durée de sommeil "acceptable" entre 11 et 19 heures. Chez l'adulte, la période de sommeil recommandée varie entre 7 et 9 heures, avec une plage de sommeil acceptable entre 6 et 10. Avec l'âge, ces valeurs ont tendance à diminuer de plus en plus. Chez les sujets de plus de 65 ans, en effet, la plage d' heures recommandées est réduite à 7-8 heures avec une plage acceptable entre 5 et 9 heures. La période de sommeil idéale est donc influencée par des variables individuelles ; l'âge est l'un des plus influents.

Quels sont les différents types d'insomnie ?

Il existe plusieurs façons de décrire l'insomnie :

• Insomnie aiguë

  Court épisode de troubles du sommeil. L'insomnie aiguë est généralement causée par un événement de la vie, comme un changement d'emploi stressant, la réception de mauvaises nouvelles ou le stress d'un voyage. L'insomnie aiguë se résout souvent sans aucun traitement.

• Insomnie chronique

  L'insomnie est généralement considérée comme chronique si une personne a de la difficulté à s'endormir ou à rester endormie au moins trois nuits par semaine pendant trois mois ou plus. Les personnes souffrant d'insomnie chronique ont une longue histoire et il y a généralement plusieurs causes.

• Insomnie occasionnelle

  Insomnie qui survient en conjonction avec un autre problème psychologique. Les symptômes psychiatriques, tels que l'anxiété et la dépression, sont connus pour être associés à des changements dans les habitudes de sommeil. Certaines conditions médicales peuvent causer de l'insomnie et vous rendre mal à l'aise la nuit, comme l'arthrite ou les maux de dos.

• Insomnie initiale

  Difficulté à s'endormir en début de nuit.

• Insomnie latente

  Difficulté à rester endormi. Les personnes souffrant d'insomnie latente ont tendance à se réveiller pendant la nuit et ont du mal à se rendormir.

Symptômes de l'insomnie

On pense qu'un état d'hyper excitation qui inhibe l'initiation et le maintien du sommeil est à l'origine de l'insomnie. L'hyper excitation peut être mentale ou physique, ou un mélange des deux. L'insomnie peut être causée par diverses raisons, notamment des facteurs environnementaux, physiologiques et psychologiques. L'insomnie est une des répercutions du stress sur notre santé. En voici quelques-uns :

• Difficulté à s'endormir malgré la fatigue.
• Réveil fréquent au milieu de la nuit.
• Lorsque vous vous réveillez, il est difficile de vous rendormir.
• Sommeil peu inspirant.
• Des somnifères ou de l'alcool sont utilisés pour vous aider à vous endormir.
• Réveil trop tôt le matin.
• Somnolence, lassitude ou irritation pendant la journée.
• Avoir des difficultés à se concentrer pendant la journée.

Quelles maladies peuvent être associées à l'insomnie ?

Les pathologies pouvant être associées à l'insomnie sont les suivantes :

• Anxiété
• Apnée du sommeil
• Bronchopneumopathie chronique obstructive
• Mal de tête
• Dépression
• Trouble bipolaire
• La dermatite atopique
• Intolérance alimentaire
• Hypogonadisme masculin
• Hyperthyroïdie
• Colère
• Syphilis
• Syndrome prémenstruel

Veuillez noter qu'il ne s'agit pas d'une liste exhaustive et qu'il est toujours préférable de consulter votre médecin si les symptômes persistent.

Causes et facteurs de risque de l'insomnie

Malgré la forte prévalence de l'insomnie dans la population générale, les causes qui déterminent les troubles du sommeil ne sont pas encore bien connues (Morin, 2015). Cependant, on pense qu'une combinaison de facteurs génétiques, comportementaux, émotionnels et cognitifs favorise l'apparition et le maintien du trouble.

• Facteurs génétiques : des études ont montré qu'environ 30% des personnes souffrant d'insomnie ont un membre de leur famille qui souffre du même trouble. Il existe donc une prédisposition génétique qui rend certains individus plus susceptibles que d'autres de développer des insomnies .
• Facteurs comportementaux : il existe certaines habitudes comportementales qui favorisent l'apparition ou le maintien de l'insomnie . Parmi celles-ci on retrouve : passer beaucoup de temps au lit, avoir des horaires et des rythmes de sommeil/éveil irréguliers, faire des siestes dans la journée, utiliser des bornes vidéo avant de s'endormir (ex : ordinateur ou smartphone).
• Facteurs émotionnels : Les événements indésirables de la vie et les soucis peuvent causer et entretenir l'insomnie . Dans de nombreux cas, le trouble débute pendant une période de stress aigu et tend ensuite à devenir chronique. L'insomnie est également présente comme symptôme dans de nombreux troubles mentaux, dans certains cas sa survenue peut être un symptôme prodromique d'un trouble psychiatrique plus important (par exemple la dépression majeure ).
• Facteurs cognitifs : certaines caractéristiques cognitives peuvent favoriser l'insomnie comme la tendance à ruminer. La tendance à s'attarder sur les soucis génère souvent des difficultés à s'endormir. Ces difficultés peuvent également générer des inquiétudes supplémentaires (par exemple s'inquiéter de ne pas pouvoir s'endormir) qui établissent ainsi un cercle vicieux cognitif qui aggrave le tableau de l' insomnie .

Conseils de prévention contre l'insomnie

L'insomnie chronique peut nécessiter le recours à des médicaments sur ordonnance, à une thérapie cognitivo-comportementale et à d'autres types de traitement formel. Le maintien d'habitudes de vie saines et d'une bonne hygiène du sommeil peut aider certaines personnes à mieux dormir et à avoir moins de symptômes d'insomnie. Les stratégies d'hygiène du sommeil suivantes peuvent aider les personnes souffrant d'insomnie :

• Faire moins de siestes ou ne pas en faire, surtout en fin de journée.
• Détendez-vous après une journée de travail ou une journée de stress en instaurant des rituels relaxants
• Le soir, limitez votre consommation d'alcool, de caféine et de produits du tabac.
• Réduire au minimum les repas pris tard dans la nuit.
• Avant d'aller vous coucher, limitez votre utilisation des écrans et buvez des tisanes chaudes à base de plantes.
• Maintenir une alimentation équilibrée et faire de l'exercice quotidiennement
• Maintenez une routine de sommeil cohérente en vous couchant et en vous réveillant à la même heure chaque jour.
• Évitez de travailler, de jouer à des jeux vidéo et d'autres activités stimulantes dans votre chambre et sur votre matelas.
• Toute la journée faites le plein d'astuces et de conseils anti-stress pour arriver serein au soir

Ce qu'il ne faut PAS faire si vous souffrez d'insomnie

La plupart des problèmes liés à l'insomnie dépendent du mode de vie et des habitudes . Avant de devoir recourir à des thérapies pharmacologiques, il est toujours bon d'analyser quels comportements peuvent contribuer à détériorer la qualité du sommeil. La sédentarité est l'une des causes de l'insomnie, il est donc préférable d'avoir une vie plus active et dynamique, ne serait-ce qu'en faisant quelques promenades à pied ou à vélo. Ne faites pas d'exercice juste avant de vous coucher, sinon vous obtiendrez l'effet inverse. Le tabagisme est certainement un autre facteur qui accentue le problème. Certaines recherches ont montré que la dépendance au tabac affecte négativement la qualité du repos. Côté alimentation  pour favoriser le sommeil : éviter également les boissons excitantes, l'alcool et les aliments trop lourds le soir peut certainement vous aider à vous endormir plus rapidement et à ne pas vous réveiller continuellement pendant la nuit. Pour tout doute ou perplexité, le conseil est toujours de contacter votre médecin ou un médecin spécialisé dans les troubles du sommeil.

Insomnie : quand consulter un médecin ?

Contactez toujours un médecin professionnel spécialisé dans les troubles du sommeil qui, avec un diagnostic précis , pourra vous recommander la thérapie la plus appropriée. Il faut toujours se rappeler que l'insomnie est un trouble qui peut être invalidant à la longue et qu'il faut donc traiter avec sérieux et professionnalisme. Il est donc bon de s'inquiéter lorsqu'on pense souffrir d'insomnie, surtout lorsque le manque de sommeil est également associé à d'autres troubles. Le même syndrome des jambes sans repos, c'est-à-dire que le besoin irrépressible de bouger les jambes pendant le sommeil, est l'une des pathologies les plus gênantes concernant la sphère du sommeil et souvent associée à l'insomnie. Même de graves brûlures d'estomac ou des douleurs dans tout le corps qui vous empêchent de dormir sont des sonnettes d'alarme qui indiquent la nécessité d'une visite approfondie chez un spécialiste. Si des symptômes tels que le manque d'appétit, l'apathie et les pensées d'automutilation sont également ressentis parallèlement à l'insomnie , il peut y avoir un problème psychologique plus grave qui doit être traité par un professionnel. Le médecin, à travers le polysomnographie, un test diagnostique qui consiste en l'enregistrement nocturne de tousles phases du sommeil, est capable d'identifier précisément le stade de la pathologie afin de pouvoir formuler une thérapie individuelle adéquate.

Insomnie : quels types de médecins consulter ?